fb  tw  yt  rss

Algemene informatieve vraag over endometriose

Heb je een vraag over endometriose in het algemeen, je behandeling, doorverwijzing naar een andere arts, vergoedingen door ziekenkosten verzekeraar of anderzijds met endometriose te maken, dan kun je die hier stellen. Door het formulier zo volledig mogelijk in te vullen kunnen we je ook zo gericht mogelijk een antwoord geven.

Naam: *

Ik ben donateur: * JaNee

Woonplaats: *

Leeftijd: *

E-mail: *

Bij wie ben je onder behandeling? NietHuisartsGynaecoloog

In welk ziekenhuis?

Is de diagnose endometriose gesteld, wanneer? JaNeeJaartal

Welke medicatie gebruik je? Geen(Anticonceptie)pilPijnstillingOrgametrilProveraLucrinZoladexMirenaspiraalAnders

Welke klachten ervaar je op dit moment? *

Heb je wel eens een operatie vanwege endometriose ondergaan? * JaNeeAnders

Op welke manier ben je geopereerd? Diagnostische kijkoperatiåçeTherapeutische kijkoperatieOpenbuikoperatie

Hoe vaak ben je geopereerd en wat is er gedaan?

Je vraag aan ons *

Toelichting, achtergrond bij de vraag*

Wil je in de toekomst onze nieuwsbrief ontvangen? * JaNee